Viêm thanh quản cấp ở trẻ em: Nguyên nhân, triệu chứng và điều trị

Viêm thanh quản cấp ở trẻ em thường do virus Para – influenza gây ra. Trẻ nhỏ từ 6 – 36 tháng tuổi là đối tượng dễ mắc phải, đặc biệt vào mùa lạnh.

Tổng quan về viêm thanh quản cấp ở trẻ em

Theo thống kê, khoảng 3% trẻ mắc bệnh viêm thanh quả cấp mỗi năm. Bệnh thường xảy ra ở trẻ dưới 6 tuổi, nhiều nhất là ở trẻ dưới 3 tuổi.

Viêm thanh quản cấp ở trẻ em diễn biến nhanh, nguy hiểm. Khi bị bệnh, đường hô hấp của trẻ bị viêm và sưng lên gây đờm dãi ở họng, mũi khiến cho việc hô hấp bị khó khăn. Điều đáng lo ngại là hiện tượng phù nề nặng mà kích thước đường thở của trẻ lại nhỏ bằng 1/3 người lớn, tổ chức liên kết các vùng lỏng lẻo. Vì thế, bệnh sẽ dễ gây khó thở và dẫn đến tử vong.

Ngoài ra, viêm phế quản cấp ở trẻ em dễ tái phát lại nhiều lần. Thường xảy ra ở mùa xuân và mùa thu.

Nguyên nhân gây viêm thanh quản cấp ở trẻ em

Nguyên nhân chính là do do virut, chủ yếu là do virut: influenza, Myxovirut, virut APC, virut cúm, á cúm.

La hhét nhiều.

Trẻ bị trào ngược dạ dày thực quản.

Bị dị ứng với các tác nhân kích thích đường thở như lông chó mèo, bụi bẩn.

Triệu chứng viêm thanh quản cấp ở trẻ em

Khó thở, đau họng, chảy nước mũi

Quấy khóc, chán ăn, ăn ít

Ho ông ổng

Khó thở thường xuất hiện vào ngày thứ 4 – thứ 10 của bệnh. Khó thở tăng nhanh trong vài giờ sau chuyển khó thở nặng. Kèm theo đo thỉnh thoảng lại xuất hiện cơn co thắt nhanh khiến trẻ bị ngạt thở, môi, mặt, đầu tay tím tái, trợn mắt.

Triệu chứng toàn thân

Sốt cao từ 39 – 40 độ CLưỡi bẩn, môi khôMạch nhanh nhỏ và khó bắtNiêm mạc xuất tiết nhầy, dây thanh xung huyếtDưới thanh môn xuất hiện 2 khối phù nề hình thoi màu đỏ che lấp hạ thanh môn

Quá trình viêm có thể tạo các ổ áp xe rồi vỡ loét làm tràn mủ xuống khí phế quản gây viêm thanh khí phế quản.

Chẩn đoán

Chủ yếu dựa vào các triệu chứng lâm sàng:

Khởi phát từ từ sau nhiễm khuẩn đường hô hâp trên, thường xảy ra vào ban đêm. Có các dấu hiệu nhận biết như:

Ho khan hoặc ho ông ổngKhó thở, khi hít vào có tiếng rítS

ốt cao 38 – 39 độ C

Khàn tiếng

Ăn uống khó khăn

Xét nghiệm

Không đặc hiệu.

Xét nghiệm mái và X – quang phổi.

Điều trị viêm thanh quản cấp ở trẻ em

Trường hợp nhẹ

Uống Prometazine (Phenergan): 5 - 10mg. Nếu không có tiến triển chuyển qua Hydrocortisone: 10mg.

Đồng thời, cho uông hoặc truyền dịch: Natri Chlorua 9‰, truyền 10 giọt trong 1 phút hoặc 20 ml/kg/24 giờ dung dịch Glucose 5%.

Trường hợp vừa và nặng

Cho trẻ tự chọn tư thế nằm.

Tiến hành cho thở oxy qua ống thông với nồng độ tuz vào SaO2. Nếu SaO2 = 96% cho thở 100% oxy để SaO2 lên 99%. Sauk hi ổn định thì giảm nồng độ oxy xuống còn 45 - 50%.

Truyền dịch:

Truyền tĩnh mạch 10 giọt/phút.

Dung dịch Glucose 5%: 20 ml/kg/24 giờ.

Hoặc có thể uống theo yêu cầu của bệnh nhi.

Uống Prometazine 5 - 10 mg.

Hydrocortisone 100mg, 2 giờ sau tiêm nhắc lại.

Khí dung: Natri Chlorua 9‰ = 2ml.

Hydrocortisone 30mg.

Khí dung từ 10 - 15 phút, ngày 2 lần.

Theo dõi tình trạng bệnh qua: Nhiệt độ cơ thể, nhpj thở, nước tiểu, bão hòa O2, mạch.

Nếu có hiện tượng nhiễm trùng, bác sĩ sẽ cho kháng sinh đường tĩnh mạch theo kháng sinh đồ.

Chăm sóc trẻ bị viêm thanh quản cấp

Tư thế nằm của trẻ nên để trẻ tự chọn tư thế thoải mái nhất.

Cho trẻ nằm cao đầu.

Vệ sinh thân thể sạch sẽ.

Cho trẻ ăn đồ ăn dễ tiêu như cháo, sữa. Chia nhỏ thành nhiều bữa. Nếu trẻ không ăn thì cần phải cho ăn bằng sonde.

Luôn luôn có người ở bên cạnh trẻ để chăm sóc. Khi nôn thì phải nhanh chóng hút và làm thông đường thở cho trẻ.

Phòng tránh viêm thanh quản cấp ở trẻ em

Để phòng ngừa bệnh ở trẻ nhỏ, cha mẹ cần chú ý:

Luôn vệ sinh sạch sẽ tay chân cho bé.Tránh không cho bé dưới 5 tuổi ra ngoài khi trời khuya.

Không cho trẻ đi chơi ở những nơi đông người, đặc biệt là khi đang có dịch.Tránh để trẻ tiếp xúc với người bị viêm thanh quản.

Luôn giữ ấm vùng cổ, ngực, bụng cho bé vào mùa lạnh. Mùa hè mặc quần áo thông thoáng.

Viêm thanh quản ở trẻ em diễn biến nhanh và dễ gây nguy hiểm cho trẻ. Vì thế, khi thấy dấu hiệu, triệu chứng bệnh cần nhanh chóng điều trị để giảm thiểu những nguy cơ có thể xảy ra cho trẻ.

>> Bệnh viêm thanh quản là gì? Nguyên nhân triệu chứng và cách chữa trị